高アミロース米を米粉にすると嚥下障害食に適したお粥ゼリーができるのです。 お湯を加えレンチンしたり、お鍋で煮炊きにするだけで良く、ミキサー作業、ベトつき防止添加剤（飲み込みやすくするためでんぷん分解酵素等）が不要になりました。 今までは 【お米（低アミロース米）＋お米を煮炊き、乾燥、粉砕作業（アルファ化）】＋ 【ベトつき防止添加剤（飲み込みやすくするためでんぷん分解酵素等】で販売されていたものが、【お米（高アミロース米）＋ 超微粉砕化 】だけの工程でできるようになったのです。 これは、お米を超微粉砕にする技術、機械が開発されたことと、高アミロース米（ベトつきにくい米）を微粉末にした米粉ゼリーが、嚥下障害食に適した食感で調理が容易であることを国立研究開発法人 農研機構が発見したことによります。
2023年12月29日金曜日
2023年12月10日日曜日
米粉から嚥下食を作る時代へ 嚥下食の大きなパラダイムシフトの可能性 国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院リハビリテーション科
米粉から嚥下食を作ることについては、多くの関心を集めるものの、普及には時間が必要普及にはもう少し時間がかかると聞いています。
高アミロース米の米粉のゲル化特性のことは、米粉ゼリーは手触りがもっちりしている一方で、口へ入れるとべたつきやはりつきがなく、するっと口どけします。
食べた瞬間になめらかに広がり、舌のすみずみまでゼリーが入り込むので、通常に炊いたご飯を噛んで食べるよりも素早くお米本来の味わいが感じられるのも、美味しさの強みです。
大きい施設では、ご飯を炊いてミキサーにかけ、そこに何らかのものを加えて嚥下食を作るということに元々慣れていて、それ自体が普通のことになってしまっています。
そういった現場では、米粉ゼリーを取り入れるには作業手順を大幅に変えなければならず、導入までにそれなりに時間を要します。ゼリー状にするためにいったん冷やす、というのを手間に感じる、とのご意見もいただいています。ほかのおかず等に関しても「普通のものを作る－そして展開する」という手順が多いので、その意識の脱却に少しハードルがあるのかもしれません。
まずは、臨時の少量需要（緊急入院や、嚥下内視鏡検査の際）からでもお試しいただき、便利であることを実感していただきたいです。
在宅では、1人のために作るケースが多いですし、ミキサー利用へのハードルが高いので、この高アミロース米粉はたいへん適していると考えています。
グループホームやデイサービス、小規模多機能型施設など、少人数の食事を出すような施設でも米粉ゼリーは数人分だけ作る時に便利ですし、アレンジも容易です。
ところで、炊いた米からではなく米粉から嚥下食を作るというのは、以前よりあって、加熱の必要はなくポットのお湯のみで米粉ゼリーができるという手軽さがあります。
一方、高アミロース米粉は、それに比べれば作るのに手間がかかりますが、米粉100％ですので、味や風味、栄養価が異なり、低コストです。
お好み焼きにしたり、てんぷら粉の代わりにしたり、小麦粉のように使うこともできます。また、嚥下障害の人にとって、離水があると危険だといわれていますが、お粥を炊くような水分量でこの米粉を少量混ぜて炊くと、離水（口腔内で固形物と水分が分離する食品では、水分が無意識に咽頭に流入し、嚥下障害者にとって危険であることが示唆されている）を防いだ軟飯を炊くこともできます。
2023年12月9日土曜日
2023年12月8日金曜日
簡単調理、安価 お粥ゼリーの素（米粉100%）
高アミロース米（私たちが普段食べているのは低アミロース米）でできたゼリー粥の素です。
お粥ゼリー 試食してみました ※「米粉でやさしい嚥下食」コンソーシアムの動画
2023年12月7日木曜日
お粥ゼリー用の米粉の製法 ※「米粉でやさしい嚥下食」コンソーシアムの動画
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水分を含侵させることできめ細かくでんぷん損傷の少ない米粉ができます。
米粉は小麦粉とはまったく異なる製法で製粉されます。
粉砕されて粒が粉になるわけですが、米は小麦に比べて非常に硬いため、小麦と同じ製法では容易に粉にはなりません。そのために、ご飯を炊くように一度水に浸して、米に水分を含浸させることで硬度を和らげます。この作業の後に粉砕することできめ細かく、かつでんぷん損傷の少ない米粉ができます。
この一連の製法を『湿式製粉』と呼びますが、これはこれまでの米粉である“上新粉”と同じ方式です。一方、水に浸すことなく生米をそのまま粉砕する製法を『乾式製粉』と呼びます。
粉砕機単体で最適な米粉を作ることが理想ですが、実際には水を含浸させる工程、粉砕工程および乾燥工程が必要になります。
甘味のある美味しい米粉を作るには、摩擦熱によるアルファ化の少ない製粉技術が必要です。
洗米と水浸漬することにより米が水を含むため、米が砕けやすく、摩擦熱の発生が抑えられ、アルファ化したデンプンの少ない米粉となります。
米粉ゼリー 内視鏡による咽頭残留物の検査・安全確認
独立行政法人農業・食品産業技術総合研究機構は、高アミロース米粉を原料としたゼリー状食品（米粉ゼリー）が嚥下障害食に適した食感で調製しやすいことを明らかにした。
そこで、嚥下障害食としての米粉ゼリーの可能性を検討するため、嚥下内視鏡による嚥下評価を行い、米粉ゼリー嚥下後の咽頭残留量を米粥、米粥をすりつぶしたもの、フルーツゼリー嚥下後の咽頭残留量と比較した。
被験者70名（男性43名、女性27名、年齢32～96歳、中央値74.5歳）を登録し、I（なし）からV（重度）までの5段階からなるYale咽頭残渣重篤度評価尺度を用いて咽頭残渣を評価した。統計解析の結果、レベルIは果実ゼリーで谷部残渣と膿状洞残渣に多く、レベルIII（軽度）は米粥で谷部残渣に多かった（p < 0.05）。
咽頭残留物については、米粉ゼリーでもつぶした米粥でも差は認められなかった。
喉頭貫通や誤嚥を起こした被験者数にも有意差は認められなかった。
2023年11月29日水曜日
2023年11月27日月曜日
米国の国立嚥下障害食ガイドライン・嚥下障害をdysphagia （ディスファジア）と呼びます。
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米国の国立嚥下障害食ガイドラインでは、咀嚼・嚥下能力に応じて、3つの一般的なガイドラインを挙げているようです。
レベル1：食品はピューレ状になっており、食感は一定で均一です。咀嚼の必要がなく、飲み込みやすい。このレベルの食品には、プリン、カスタード、ヨーグルト、オートミール、ピューレ状の果物、ピューレ状の肉などです。
レベル2：水分が多く、飲み込みやすい柔らかい食感のもの。一口大のものも含まれる（例えば、肉片はひき肉にしたり、約7mm以下の大きさにカットしたりする）。肉を野菜や調味料と共にとろ火で煮込んだ料理のように、食感が混ざっていてもよいです。レベル1の食品に加えて、シロップで湿らせた柔らかいパンケーキ、柔らかい缶詰の果物、魚のような柔らかい肉、しっとりしたマカロニ、スクランブルエッグなどを与えることができます。
レベル3：この段階の食事は、より通常の食事に近づきますが、水分が多く、一口大のものでなければなりません。また、非常に硬いもの、粘着性のあるもの、歯ごたえのあるもの、過度に乾燥しているものは除きます。この段階で避けるべき食品は、乾燥したパン、トースト、クラッカー、細切り小麦のような粗いシリアル、ナッツ類、噛みにくい果物（リンゴなど）、種子類、かためのピーナッツバター、かたく乾燥した肉類などです。
（翻訳：ひるぜん農園 嚥下障害 要介護者）
2023年11月26日日曜日
2023年11月25日土曜日
2023年11月9日木曜日
米国の嚥下専門医のハンバーガーレシピ
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